氣血津液
氣、血、津液是構成和維持人體生命活動的基本物質,也是辨證論治的主要對象。氣、血、津液皆以精為化生之源,此四者皆歸屬于“形”的范疇。
神,包括意識、思維、情志等精神活動,是人體生命活動的主宰及其外在總體表現的統稱。神以精、氣、血、津液為物質基礎,又對這些基本物質的生成、運行等發揮調節作用。
形與神相互依存、不可分割,無形則神無以附,無神則形不可活。所以,談論氣、血、津液,離不了精和神,五者之間相輔相成,共同維護著人體健康。其中,互相之間的具體關系又有所區別。
氣與血同源于脾胃化生的水谷精微和腎中精氣,具有互根互用的關系。氣屬陽,無形而主動,具有溫煦、推動、固攝、氣化等作用;血屬陰,有形而主靜,具有滋潤、濡養等作用。氣與血的關系,可以概括為“氣為血之帥”“血為氣之母”。
氣與津液同源于飲食水谷,皆以三焦為通路運行全身。氣與津液相對而言,氣屬陽,津液屬陰,其關系類似于氣與血的關系。
精、氣、神為人身“三寶”,可分而不可離。精是生命產生的本原,氣是生命維系的動力,神是生命活動的體現與主宰。精、氣、神三者相互依存、相互為用。精與氣之間相互化生;精和氣是神的物質基礎,而神又統御精與氣。
1.精
人體之精有廣義、狹義之分,廣義之精包括氣、血、津液等人體一切精微物質;狹義之精專指生殖之精。精是構成和維持人體生命活動的最基本、最精微、最精華的物質,對于人體生命活動具有重要意義,是生命繁衍的根源。
人體之精由稟受于父母的先天之精及來源于吸入清氣與水谷精微的后天之精相融合而生成。以先天之精為本,賴后天之精的不斷充養。若先天之精或后天之精虧虛,則可導致發育遲緩、早衰、生殖功能低下及營養不良等病證。人體之精貯藏于臟腑身形中,其中,先天之精主藏于腎,后天之精主藏于五臟。
2.氣
人體之氣,是存在于人體內的至精至微的生命物質,是生命活動的物質基礎,來源于父母的先天之氣、飲食物的水谷精氣和自然界清氣,通過腎、脾胃和肺等臟腑生理功能的綜合作用而生成。其中,腎為生氣之根,脾胃為生氣之源,肺為生氣之主。氣聚則生,氣散則死。
氣的運動稱為氣機,氣運行不息,屬陽,一般有升、降、出、入四種運行方式,是人體生命活動的根本。氣的運動停息,則意味著生命的終止。氣的運動阻滯,升降出入運動之間平衡失調,稱為“氣機失調”,而調暢氣機為治療疾病的基本法則。
氣化,指氣的運動所產生的各種變化,具體表現為精、氣、血、津液等生命物質的生成及其相互轉化過程。氣機和氣化是生命最基本的特征。
氣具有非常重要的作用,因其生成來源、分布部位及功能特點不同而有各自不同的名稱。第一層次是人氣,即人身之氣,亦即一身之氣;第二層次是元氣、宗氣、營氣和衛氣;第三層次是臟腑之氣和經絡之氣。各種類型的氣一起推動身體各系統運行,溫煦人體,防御外邪,營養全身。
3.血
血,即血液,是行于脈中,循環流注于全身,具有營養、滋潤作用的紅色液態物質,同時也是機體精神活動的主要物質基礎。水谷精微和腎精是血液化生的基礎物質,在脾胃、心肺、腎等臟腑的共同作用下,化生為血液,其中,脾胃的生理功能尤為重要。
血必須在脈中正常運行,才能發揮其生理功能。如因某種原因,血液在脈中運行遲緩澀滯,停積不行則成瘀血。若因外傷等原因,血液逸出脈外而出血,則稱為“離經之血”。
血液的正常運行,與心、肺、肝、脾等臟密切相關。心氣推動、肺氣宣降、肝氣疏泄是推動血液運行的重要因素,脾統血、肝藏血則是固攝血液運行的重要因素。心、肺、肝、脾等臟生理功能相互協調、密切配合,共同維持血液的正常運行。其中任何一臟的生理功能失調,都可以引起血行失常的病變。
4.津液
津液,是津和液的合稱,指人體的正常水液,包括臟腑、形體、官竅的內在液體及其正常的分泌物。其中,質地較清稀,流動性較大,布散于體表皮膚、肌肉和孔竅,并能滲入血脈,起滋潤作用的,稱為津;質地較濃稠,流動性較小,灌注于骨節、臟腑、腦、髓等,起濡養作用的,稱為液。
津與液雖有一定的區別,但兩者同源于飲食水谷,生成于脾胃,并可相互滲透補充。津液的生成、輸布和排泄過程,是諸多臟腑相互協調而完成的,其中尤以脾、肺、腎三臟的綜合調節為首要。如果脾、肺、腎及其他相關臟腑的功能失調,則會影響津液的生成、輸布和排泄,導致津液的生成不足,或輸布與排泄障礙等。
5.神
人體之神有廣義、狹義之分。廣義之神,指人體生命活動的主宰及其外在總體表現的統稱,狹義之神,指意識、思維、情志等精神活動。
神依附于形體而存在。先天之神,稱為“元神”,是神志活動的原動力,由先天精氣所生,為生命之根本,藏于腦,故腦為“元神之府”。精、氣、血、津液是神產生的物質基礎。五臟內藏精、氣、血、津液,“肝藏魂,脾藏意,心藏神,肺藏魄,腎藏志”。人有五志,分屬五臟,“心在志為喜,肝在志為怒,肺在志為憂,脾在志為思,腎在志為恐”。
神對人體生命活動具有重要的調節作用,可調節精、氣、血、津液以及臟腑的生理功能,是機體生命存在的根本標志。得神者昌,失神者亡。