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六淫七情

2023-08-31 15:03:07 snzyg

一、六淫

六淫,即風、寒、暑、濕、燥、火(熱)六種外感病邪的統稱。在正常情況下,他們是自然界六種不同的氣候變化,稱為“六氣”,但在氣候變化異常時,或人體的正氣不足,不能適應自然界氣候變化而導致發病時,六氣則成為致病因素。此時,傷人致病的六氣便稱為“六淫”。由于六淫是致病的邪氣,所以又稱為“六邪”。六淫的“淫”,有太過和浸淫之意。

六淫致病多為外感,常具有明顯的季節性、地域性,既可單獨傷人致病,又可兩種以上同時侵犯人體而為病,還具有病性轉化的特點,除氣候因素外,還包括了生物(細菌、病毒等)、物理、化學等多種致病因素作用于機體所引起的病變在內。

(1)風邪:凡致病具有善動不居、輕揚開泄等特點的外邪,稱為風邪。風邪為病,以春季為多見,傷人多從皮毛而入,是導致外感病極為重要的致病因素,故稱“風為六淫之首”。

(2)寒邪:凡致病具有寒冷、凝結、收引等特點的外邪,稱為寒邪。寒邪常見于冬季,但也可見于其他季節,如氣溫驟降、貪涼露宿、空調過冷、恣食生冷等。寒為陰邪,易傷陽氣。

(3)暑邪:凡致病具有炎熱、升散、兼濕特性的外邪,發病于夏至之后,立秋以前,稱為暑邪。暑邪致病,有傷暑和中暑之分。起病緩,病情輕者為“傷暑”;發病急,病情重者,為“中暑”。暑邪致病,易擾心神,傷津耗氣。

(4)濕邪:凡致病具有重濁、黏滯、趨下特性的外邪,稱為濕邪。濕邪為病,長夏居多,但四季均可發生,多由氣候潮濕、涉水淋雨、居處潮濕、水中作業等環境中感受濕邪所致。濕為重濁之邪,屬陰,其性黏膩、停滯、彌漫、趨下。濕邪致病易傷陽氣,易阻氣機,易襲陰位,其傷人多隱緩不覺,易導致多種病變。

(5)燥邪:凡致病具有干燥、收斂等特性的外邪,稱為燥邪。燥邪傷人,多在秋季,多自口鼻而入,首犯肺衛,發為外燥病證。燥邪致病,易傷津液。

(6)火(熱)邪:凡致病具有炎熱升騰等特性的外邪,稱為火熱之邪。火熱旺于夏季,但一年四季均可發生。火與熱異名同類,本質皆為陽盛,都是外感六淫邪氣,致病也基本相同。火邪致病,易擾神,傷津耗氣,生風動血,致瘡癰。

二、七情

七情,指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種正常的情志活動,一般情況下不會導致疾病。如果人的情志反應過度,或人體正氣虛弱,臟腑精氣虛衰,對情志刺激的調節適應能力低下,七情就會導致疾病,稱為“七情內傷”。七情內傷與五臟關系最為密切。在情志活動的產生和變化中,心、肝發揮著尤為重要的作用。

七情變化,以內臟精氣為物質基礎。心藏神而為五臟六腑之大主,故情志所傷,必然首先影響心神;七情過激致病,又可直接傷及相應內臟,尤其易傷心肝脾。

具體而言:過喜傷心,過怒傷肝,過悲傷肺,過思傷脾,過恐傷腎。

七情致病,還可導致臟腑氣機升降失常,從而出現相應的臨床表現,具體如下:

(1)怒則氣上:指過怒導致肝氣疏泄太過,氣機上逆,甚則血隨氣逆、并走于上的病機變化。臨床主要表現為頭脹頭痛、面紅目赤等。

(2)喜則氣緩:指過度喜樂傷心,導致心氣渙散不收,重者心氣暴脫、神不守舍的病機變化。臨床可見精神不集中、神志失常等。

(3)憂思則氣結:指過度憂郁思慮而傷脾,導致脾氣結滯、運化失職的病機變化。臨床可見精神萎靡、反應遲鈍、不思飲食等。

(4)悲則氣消:指過度悲憂傷肺,導致肺氣耗傷、肺失宣降的病機變化。臨床常見精神不振、意志消沉、胸悶氣短、懶言乏力等。

(5)恐則氣下:指過度恐懼傷腎,致使腎氣不固、氣陷于下的病機變化。臨床可見大恐引起的二便失禁,甚則遺精等癥。

(6)驚則氣亂:指猝然受驚傷及心腎,導致心神不定、氣機逆亂、腎氣不固的病機變化。臨床可見驚悸不安,慌亂失措,甚則神志錯亂、二便失禁等癥。


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